Rapporto dal Congresso

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Rapporto dal Congresso

Il 1 ° Congresso “Salute dei Polacchi 2019” è – come lo dice l’organizzatore e l’ospite il prof. Henryk Skarżyński – un’iniziativa importante e coraggiosa. Come i leader, le persone di successo, rappresentanti di varie specialità, non possiamo nasconderci e riconoscere che non tutto va bene. Dobbiamo parlare ad alta voce e in modo responsabile delle questioni fondamentali e prioritarie per l’intera società, che certamente includono i problemi di salute ampiamente compresi.

Il Congresso, che si è svolto dal 18 al 19 novembre presso il Centro Scientifico Copernico, ha riunito dei rappresentanti di ministeri e degli uffici statali, gli scienziati eminenti, gli esperti in vari campi della medicina, nonché gli economisti, dei rappresentanti di università ed organizzazioni di pazienti. – Le nostre serie discussioni servono a fornire dei validi argomenti che supporteranno l’attuale gestione del ministero e futuri responsabili delle decisioni in materia di salute – ha sottolineato il prof. Henryk Skarżyński.

L’idea di organizzare un Congresso dedicato alla salute dei polacchi è nata durante lo screening e le consultazioni che si sono svolte in città, paesi e comuni di tutta la Polonia nell’ambito del programma “Prima la Salute” avviato nel 2016 – ha spiegato il Prof. Henryk Skarżyński, accogliendo i partecipanti al Congresso “Salute dei polacchi 2019”. – I nostri contatti diretti con gli abitanti di centinaia di paesi – ha proseguito il prof. Skarżyński – hanno portato un aiuto specifico a decine di migliaia di persone ogni anno ed attraverso i media siamo riusciti a raggiungere milioni. Ci siamo resi conto di quanto fosse importante per noi ascoltare le esigenze delle persone, non nelle nostre cliniche e negli uffici ben attrezzati, ma quando ci siamo rivolti a loro utilizzando dei centri medici mobili.

Durante questi incontri all’aperto, le persone si sono aperte e ci hanno raccontato i loro problemi e le loro aspettative. Quindi potrebbero essere fornite raccomandazioni diffuse da anni: come creare atteggiamenti a favore della salute nella nostra società, quanto è importante sostenersi a vicenda nelle famiglie, quanto è importante la solidarietà generazionale. Siamo una società che ha la possibilità non solo di mantenere questa solidarietà, ma anche di svilupparla e rafforzarla. Abbiamo sottolineato la necessità di trattare la nostra salute come un grande capitale personale e di organizzare programmi preventivi, come, ad esempio, lo screening universale. Questi obiettivi – il supporto multispecialistico per la salute dei polacchi – sono anche il messaggio di questo Congresso. Dovremmo tutti prenderci cura della salute e parlare in modo responsabile di ciò che ci ferisce nel contesto dell’organizzazione della sua protezione.

– Un incontro del genere è necessario e più che mai – ha sottolineato il prof. Skarżyński. – Se il 70 percento dei cechi che hanno un sistema sanitario simile al nostro ne sono soddisfatti, e noi siamo insoddisfatti in una percentuale simile, cioè stiamo commettendo errori da qualche parte. Quindi iniziamo da noi stessi. Cosa possiamo fare come esperti in scienza, medicina e sanità? Non mettiamoci da parte. Guardiamo in modo critico e accettiamo gli argomenti degli altri con comprensione. Siamo consapevoli che molto dipende da noi e che non esistono ricette già pronte per tutto – ha detto il prof. Skarżyński.

L’idea di organizzare un Congresso sulla salute dei polacchi è stata lodata dal Ministro della Salute, Prof. Łukasz Szumowski: – I discorsi sulla salute sono cruciali, perché spesso il paziente che viene dal medico si aspetta più di quanto possa ottenere in questo momento. Ecco perché è così importante parlare con esperti in un gruppo di vari ambienti sanitari e organizzazioni che rappresentano i pazienti. È necessario discutere come migliorare l’intero sistema, ma anche mostrare ciò che è stato raggiunto ora e anni fa. Il percorso che stiamo percorrendo oggi ha una buona direzione – ovviamente qui si potrebbe menzionare il caso dei cechi, ma ci sono più fondi trasferiti al servizio sanitario e anche il premio sanitario è più alto. Questo percorso è in parte segnato dalla legge del 6%, non possiamo dimetterci, anche se dobbiamo anche impegnarci per garantire che ci siano più soldi per la protezione della salute. Questo però non può esimerci da azioni razionali, da azioni volte a coordinare la cura del paziente. Un esempio del genere è il programma KOS-Zawał, grazie al quale abbiamo ridotto del 30% il numero di pazienti con infarto cardico. Modellare l’assistenza da un punto di vista puramente amministrativo è molto importante.

Un elemento importante di questo Congresso è anche il filo educativo. I pazienti devono essere istruiti sul sistema in Polonia (e nel mondo), sui suoi pro e contro. Non è drammatico in ogni area, ma non è buono in tutte le aree. Dovremmo discutere tutti insieme cosa può essere migliorato, come aiutare i pazienti, chiunque rappresentiamo.

– Sono lieto che il Fondo Nazionale della Salute abbia assunto il patrocinio di questo Congresso – ha sottolineato il dottore Adam Niedzielski, presidente il Fondo Nazionale della Salute all’inizio del suo intervento, riferendosi al nome del Congresso – “Salute dei polacchi”. – Dimostra un cambio di paradigma: consideriamo come mantenere la salute, non come combattere la malattia, che può riflettersi nello spazio pubblico. Adottare azioni preventive, oltre a finanziarle, è particolarmente importante, soprattutto perché i polacchi sono una nazione che invecchia. Ciò significa che la spesa per l’assistenza sanitaria aumenterà e potrebbe risultare che non ci saranno fondi sufficienti per le cure.

Il fatto che le discussioni fate durante il Congresso siano solo il primo passo per migliorare le cure e l’assistenza sanitaria preventiva in Polonia è stato sottolineato anche nei loro discorsi da altri rappresentanti della comunità scientifica e medica. Il dottore Jarosław Pinkas, libero docente, prof. CMKP, ispettore sanitario capo e consulente nazionale nel campo della salute pubblica, ha osservato che il Congresso è un’opportunità per sensibilizzare i polacchi su cosa significhi “fare una buona scelta sanitaria”. Uno di loro è di non fumare. – Forse nel 2030 saremo un paese senza tabacco – ha detto il dottore Pinkas. – Questo è almeno indicato dagli ultimi dati sul fumo: nel 2011 le sigarette hanno raggiunto il 31% polacchi, mentre nel 2019 – solo il 21%. Le direttive antifumo e l’educazione hanno portato a questo miglioramento – ha sottolineato il dottore Pinkas.

– Nel 2019 ci siamo concentrati sui problemi di salute mentale, nel 2020 ci concentreremo sulla salute degli anziani – ha affermato Bartłomiej Chmielowiec, mediatore europeo per i pazient. Parlando di profilassi sanitaria, ha sottolineato l’importanza dell’istruzione sin dalla tenera età e ha introdotto il tema della conoscenza della salute nelle scuole. – Niente rafforzerà le condizioni di salute della società quanto la sensibilizzazione a favore della salute delle donne polacche e dei polacchi più giovani. – Per favore, tenete a mente i bambini – si è appellato anche Mikołaj Pawlak, mediatore dei diritti dei bambini prestando, tra l’altro, attenzione agli effetti disastrosi di uno stile di vita sedentario e passare del tempo davanti al computer per la propria salute. Gli effetti dell’inattività fisica stanno diventando sempre più comuni tra i più giovani: obesità e cattiva postura.

– Grazie a dibattiti come quelli svoltisi durante il 1 ° Congresso di “Salute dei Polacchi 2019”, cresce il senso di comunità – ha sottolineato il prof. Michał Kleiber, vicepresidente dell’Accademia Europea delle Scienze e delle Arti. – È importante, perché le sfide non mancano – ha detto il prof. Kleiber, ricordando, tra l’altro, sull’uso delle nuove tecnologie in medicina, sull’ottimizzazione dei metodi diagnostici e terapeutici, nonché sulle questioni etiche legate al rapido progresso, ad esempio nell’ingegneria genetica. L’importante ruolo delle nuove soluzioni tecnologiche e dell’elaborazione di quantità crescenti di dati in medicina e sanità è stato anche discusso dal prof. Piotr Czauderna, capo del Dipartimento di Chirurgia e Urologia dei Bambini e della Gioventù presso l’Università di Medicina di Danzica, presidente dell’Agenzia di Ricerca Medica e coordinatore della Sezione Sanità presso il Consiglio Nazionale per lo Sviluppo presso il Presidente della Repubblica di Polonia. Concludendo il suo intervento, ha sottolineato: – I dati sono petrolio nuovo – Vorrei che questo aspetto giocasse un ruolo sempre più importante nel sistema sanitario polacco.

– Gli scienziati descrivono la realtà e gli ingegneri la creano – ha affermato il Prof. Jan Szmidt, rettore dell’Università di Tecnologia di Varsavia, presidente della Conferenza dei Rettori delle Scuole Accademiche in Polonia, indica l’inizio di un’era straordinaria: l’apprendimento automatico. La telemedicina, la teleriabilitazione, la digitalizzazione, l’invio di grandi quantità di dati sono questioni che domineranno la medicina moderna.

Salute dei polacchi dal punto di vista dei ministri della salute

– Il Congresso è necessario per non dimenticare nella frenesia di vari eventi e un certo fervore che l’attuale livello di medicina e sanità è il prodotto di generazioni – quelle del periodo tra le due guerre, quando furono costruite le basi della medicina clinica, ma anche quelle del dopoguerra, quando, tra gli altri, fu creata da zero della cura della madre e del bambino di modello, per quei tempi, grazie alla quale la mortalità dei neonati è calata drasticamente – ha detto il prof. Henryk Skarżyński, annunciando un dibattito con la partecipazione dei capi del Ministero della Salute. – I risultati notevoli degli ultimi 30 anni sono importanti, molti di loro sono stati la nostra parte.

Sono lieto che i capi del ministero della Salute che hanno ricoperto il loro incarico in questo periodo potranno parlarne durante il Congresso. È, tra l’altro, grazie al vostro favore, che il nostro Istituto – l’Istituto di Fisiologia e Patologia dell’Udito – unità in cui da 16 anni eseguiamo il maggior numero di interventi di miglioramento dell’udito al mondo – ha potuto nascere e sviluppare – ha aggiunto il prof. Henryk Skarżyński.

– Sono convinto che ciascuno dei ministri volesse una riparazione completa del sistema sanitario e ciascuno di loro ha corretto ciò che poteva essere riparato mentre era nel suo ufficio – ha osservato il ministro Łukasz Szumowski all’inizio di questo dibattito. Allo stesso tempo, ha sottolineato che avviando cambiamenti nell’assistenza sanitaria, non stava cercando di rivoluzionarla. I polacchi non si aspettano cambiamenti rivoluzionari, ma un miglioramento graduale.

Circa i successi della medicina e le aspettative dei pazienti

La medicina polacca tiene il passo con i progressi nel mondo. Le cliniche implementano i più recenti metodi di trattamento e tecnologie mediche. Si tratta di queste terapie moderne, incl. in oncologia, radiologia e imaging, immunologia e genetica, sono stati discussi durante i panel sotto lo slogan “Scienza per la Società”. Tuttavia, non tutti i polacchi sono consapevoli dell’alto livello della medicina polacca e sono soddisfatti dell’assistenza sanitaria. – In quanto comunità medica, dovremmo quindi iniziare a parlare di ciò che è bene per ispirare fiducia nella società. Perché un polacco residente in Inghilterra che viene con il figlio per un consulto dice “grazie” al termine della visita, mentre quello residente a Varsavia esprime insoddisfazione per il fatto di dover attendere 20 minuti per il consulto – ha osservato il prof. Henryk Skarżyński. – Tutti vogliono andare da un buon medico, tutti vogliono essere curati da uno specialista che sia riposato, aperto alle esigenze del paziente, e in fase di diagnosi e cura può usufruire di molte opzioni – ha aggiunto il Prof. Skarżyński.

Alle aspettative dei pazienti citate dal prof. Skarżyński già all’apertura del Congresso, un dibattito separato è stato dedicato con la partecipazione delle organizzazioni di pazienti presiedute dal dottore Grzegorz Juszczyk, direttore dell’Istituto Nazionale di Sanità Pubblica – Istituto Nazionale di Igiene e Istituto di Alimentazione e Nutrizione, e il dott. Maciej Piróg, direttore della clinica “Sveglia”, ex segretario di stato al ministero della Salute. Quelli più frequentemente citati nella discussione includevano: riduzione delle code agli specialisti, accesso a informazioni mediche e servizi medici di alta qualità, accesso a farmaci rimborsati e riabilitazione. – Sono aspettative alle quali – ha affermato Stanisław Maćkowiak, presidente della Federazione dei Pazienti Polacchi – il sistema sanitario dovrebbe trovare una risposta nel prossimo futuro. Sfortunatamente, in questo sistema puoi ancora trovare molte cattive soluzioni o irregolarità. Ad esempio, è scioccante che alcuni medici, a causa dei contratti firmati con il datore di lavoro, non trovino redditizio indirizzareagli esami specialistici (meno un medico indirizza per gli esami, più alto è il suo stipendio). La soluzione a questo problema nei prossimi mesi è stata annunciata da Grzegorz Błażewicz, vice portavoce per i diritti dei pazienti, che ha partecipato alla discussione.

Il dottore Witold Cieśla, vicedirettore medico dell’Istituto di Fisiologia e di Patologia dell’Udito, ha parlato delle carenze del sistema di assistenza sanitaria di base (POZ), sottolineando che ben il 52 per cento dei fondi sono destinati al ricovero. Il dottore Cieśla ha sottolineato che la maggior parte delle malattie dovrebbe essere diagnosticata e curata dai medici di base. Tuttavia, questo non è il caso, tra l’altro, a causa dell’insufficiente equipaggiamento delle unità POZ con apparecchiature mediche e normative legali che limitano la possibilità che questi medici ordinino esami diagnostici, di imaging ed endoscopici di laboratorio.

– Siamo felici di parlare dei diritti dei pazienti, ma non possono essere illimitati – ha osservato il dottore Marcin Mikos, segretario della Società Polacca di Diritto Medico. Ci sono momenti in cui devi dirglielo chiaramente. Ad esempio, se un genitore rifiuta di vaccinare, non può aspettarsi che il medico sia il garante della salute del bambino. – È estremamente importante che il paziente sia consapevole di assumersi almeno una parte della responsabilità della propria salute – ha concluso Beata Ambroziewicz, presidente dell’Unione Polacca delle Organizzazioni dei Pazienti “Cittadini per la Saluté”.

I sondaggi mostrano che circa il 70 percento dei polacchi non hanno un’opinione positiva del servizio sanitario. Questo deficit generale di fiducia non è sempre per una buona ragione. È, tra le altre cose, il risultato di una discussione di lunga durata, caratterizzata da giudizi ed emozioni estremi, hanno creduto alcuni esperti. Se chiedo ai pazienti che hanno ricevuto di recente cure la loro opinione sulle cure mediche, la maggior parte di loro è soddisfatta delle cure ricevute.

– La diminuzione della fiducia è anche il risultato di una scarsa comunicazione con il medico – 55% dei pazienti oncologici non capiscono le informazioni fornite in ufficio – ha sottolineato il presidente Ambroziewicz. Nel frattempo, una buona comunicazione e l’empatia da parte del medico sono cruciali per il benessere del paziente. – Le moderne tecnologie sono importanti, ma il robot non sveglierà un bambino dal coma – ha riassunto il dottore Maciej Piróg. – Tratta il paziente come se fosse un membro della tua famiglia – consiglia il dottore Piróg, rivolgendosi agli specialisti partecipanti al dibattito e presenti nella stanza. È il trattamento amichevole (o la mancanza di esso) che spesso determina l’opinione del paziente sull’assistenza sanitaria.

Telemedicina – assistenza a distanza del paziente

Alla telemedicina, che – come sottolineato dal prof. Jan Szmidt – è una delle direzioni più importanti nella medicina del futuro, è stato dedicato uno dei pannelli, moderato dal prof. Piotr H. Skarżyński del consiglio di amministrazione della Società Internazionale di Telemedicina e-Saluté. – Questa forma di assistenza sanitaria, che – ad esempio – funziona molto bene in India, non è sufficientemente utilizzata in Polonia – ha detto all’inizio il prof. Piotr H. Skarżyński. A causa della mancanza di normative legali adeguate, non è sufficientemente finanziata.

– Otorinolaringoiatria – come sottolineato dal prof. Krzysztof Kochanek, segretario scientifico dell’Istituto di fisiologia e patologia dell’udito – è uno dei settori in cui le soluzioni di telemedicina (teleconsulto, telediagnosi, teleriabilitazione) vengono utilizzate con successo da 18 anni. Molto spazio dal prof. Kochanek si è dedicato al tele-screening dell’udito nei bambini, che IFPS esegue da 10 anni. Il costo del tele-screening per un bambino è di soli 20 PLN, quindi molto inferiore a quello tradizionale.

– La telemedicina dovrebbe essere ampiamente utilizzata in cardiologia – ha sottolineato il dott. Paweł Balsam dell’Università di Medicina di Varsavia, co-fondatore della fondazione “Gruppo di Lavoro sulla Telemedicina”. Secondo le stime, in 10 anni nei paesi dell’Unione europea il numero di persone che soffrono di insufficienza cardiaca aumenterà del 25 per cento. Il telemonitoraggio dovrebbe essere utilizzato nelle cure ambulatoriali e riabilitative in questo gruppo di pazienti. Dispositivi di monitoraggio cardiaco sono già impiantati nei pazienti, purtroppo solo in alcuni centri di ricerca, nell’ambito delle borse di studio.

Nel frattempo, il telemonitoraggio ridurrebbe i ricoveri di circa il 30%. Non ci sarebbero neppure queste visite, anche se va ricordato che – per definizione – la telemedicina non intende sostituire il contatto con un medico, ma facilitarlo. In base ai risultati salvati, il dispositivo seleziona chi è a rischio, che disturba nelle attività quotidiane del paziente. È grazie a ciò che la mortalità delle persone con insufficienza cardiaca è ridotta. Il prof. Ryszard Piotrowicz, capo della Clinica di Riabilitazione Cardiaca ed Elettrocardiologia dell’Istituto di Cardiologia di Anin, vicepresidente del Comitato di Scienze Cliniche dell’Accademia Polacca delle Scienze, ha esplorato questo argomento parlando di teleriabilitazione cardiaca. L’accesso a questa procedura non è soddisfacente in Polonia:  e la migliore situazione è in Slesia – circa il 50 percento di pazienti con il cosiddetto un incidente cardiaco (ad es. attacco di cuore), può usarlo, il peggiore è a Mazovia – solo l’8%. La teleriabilitazione di nove settimane dà ottimi risultati ed è uno standard polacco! Viene rimborsato dal bilancio dello Stato. Sfortunatamente, i medici non indirizzano i pazienti a questa forma di riabilitazione.

Economia e sanità

Un aumento della spesa sulla sanità è indispensabile, ripetevano i partecipanti a tavole rotonde e dibattiti, compreso il dibattito “L’impatto dell’economia sulla salute dei polacchi” presieduto dal prof. Piotr Czauderna, presidente dell’Agenzia di Ricerca Medica, coordinatore della Sezione Sanità presso il Consiglio Nazionale per lo Sviluppo presso il Presidente della Repubblica di Polonia, e il prof. Krzysztof Opolski, cattedrante del Dipartimento di Banca, Finanza e Contabilità presso la Facoltà di Scienze Economiche dell’Università di Medicina di Varsavia, presidente del Capitolo del Premio Economico del Presidente della Repubblica di Polonia. – Spendiamo 4 miliardi di PLN all’anno per la salute pubblica – l’importo totale della spesa statale è di 120 miliardi di PLN, quindi è una somma modesta – ha affermato il dottore Grzegorz Juszczyk, direttore dell’Istituto Nazionale di Sanità Pubblica – Istituto Nazionale di Igiene e Istituto di Alimentazione e Nutrizione. – L’obiettivo più importante, tuttavia, non è aumentare in modo significativo le spese, ma organizzare il flusso disperso di finanze che affluiscono al servizio sanitario – ha sottolineato. Al momento ne abbiamo 35mila di varie iniziative realizzate dai governi locali. Non sempre coincidono con la valutazione dei bisogni sanitari.

Fumo, consumo eccessivo, abuso di alcol, mancanza di attività fisica: questi sono i fattori che attualmente minacciano maggiormente la salute. Eliminarli dovrebbe diventare una priorità. – Se spendiamo più soldi per la prevenzione, ne avremo bisogno di meno per il trattamento – ha sottolineato il dottore Juszczyk, proponendo anche di aumentare le tasse sui prodotti nocivi. I fondi così ottenuti potrebbero essere utilizzati per finanziare le misure preventive.

Durante il dibattito gli esperti hanno cercato di rispondere alla domanda fondamentale: il conto economico nel servizio sanitario è diverso da quello di altri settori? La salute e la vita umana sono difficili da valutare, quindi questo disegno di legge sarà sempre diverso da quello in altri settori dell’economia, hanno concordato gli esperti. Tuttavia, come sottolineato dal dottore Adam Niedzielski, presidente del Fondo sSanitario Nazionale, le leggi dell’economia devono organizzare anche i principi di funzionamento della tutela della salute. Tuttavia, facendo riferimento al cosiddetto capitale umano, dovremmo parlare di spese per le persone, non di sostenere i costi ad esso collegati. La spesa per la salute dovrebbe essere trattata come un investimento che ripagherà in futuro, non come una spesa.

Grzegorz Ziemniak, esperto di protezione della salute, del mercato farmaceutico e dei dispositivi medici, ha dimostrato a sua volta in quale grdo la salute della società influisce sull’economia. Se aumentiamo di un anno l’aspettativa di vita della società di un paese, il suo PIL aumenta del 4%! Ciò coprirebbe le spese per il servizio sanitario con un avanzo. Questo esempio mostra quanto la salute sia correlata all’economia. – Da quando Otto von Bismarck ha introdotto il primo sistema pensionistico, lo Stato ha iniziato a guardare alle questioni sanitarie in modo diverso – ha ricordato l’esperto. – Sono stati introdotti vari sistemi che non guadagnano da soli, ma forniscono sicurezza, tra cui per la salute dei cittadini.

I partecipanti al dibattito hanno anche discusso di come aumentare la spesa per l’assistenza sanitaria. – Siamo in coda ai paesi dell’Unione europea, anche i cechi ci hanno superato – ha affermato la dottoressa Małgorzata Gałązka-Sobotka, direttore del Centro Medico Post-laurea dell’Università Lazarski, vicepresidente del Consiglio del Fondo Sanitario Nazionale. Gli esperti hanno anche sottolineato che i pazienti stessi investono nella salute. Abbiamo bisogno di analisi economiche per spendere i nostri premi nel modo più efficace possibile (oggi, con il 9% assegnato all’assistenza sanitaria, acquistiamo troppo pochi servizi), così come i soldi che spendiamo per la salute di tasca nostra (per un totale di oltre 40 miliardi di PLN all’anno ). Spendiamo la maggior parte dei soldi in integratori – preparati senza un’azione comprovata, mentre per un importo del genere, ad esempio, potrebbe essere acquistata un’assicurazione aggiuntiva.

A proposito di danni alla psiche dei polacchi

“La ricerca sul benessere dei polacchi – stato attuale, sfide” è il titolo del panello durante il quale esperti nel campo della psichiatria hanno allertato che i polacchi sono sempre più alle prese con problemi mentali. Nel frattempo, l’accesso alle cure psichiatriche è limitato. Questo argomento è stato un tema ricorrente in altri panelli e dibattiti.

Si parla sempre di più delle condizioni mentali della nostra società. Sempre più studi vengono effettuati anche per determinare il livello di felicità e soddisfazione dei polacchi e per verificare come affrontiamo lo stress, ritmi di vita più rapidi, mancanza di tempo o insoddisfazione per il lavoro o la vita personale. I loro risultati sono allarmanti: il benessere dei polacchi è sovraccarico, sempre più persone sono affette da nevrosi, anche le cosiddette di domenica (ci innervosiamo prima di lunedì perché dobbiamo andare a lavorare). I problemi mentali sembrano influenzare la sfera intima. – 30 percento di polacchi non sono interessati alla vita sessuale – ha detto il prof. Zbigniew Lew-Starowicz, consulente nazionale nel campo della sessuologia. Circa il 33 percento di loro non lo vedono come un problema e non cercano aiuto da uno specialista (ci sono 250 sessuologi nel paese).

Il dott. Janusz Heitzman, direttore dell’Istituto di Psichiatria e Neurologia di Varsavia ha fatto attenzione sul cattivo stato mentale delle donne polacche e dei polacchi adulti e sulla mancanza di un facile accesso alle cure psichiatriche. Come ha sottolineato, il gruppo di persone con particolare sensibilità si sta espandendo, comprese le persone a basso reddito, le donne, i bambini e gli anziani, nonché i malati somatici. – Nella profilassi in psichiatria – ha osservato il dottore Heitzman – si tratta principalmente della capacità di creare le condizioni per prendersi cura dell’igiene mentale quotidiana. La comunicazione interpersonale è estremamente importante per la salute mentale. Nel frattempo, la capacità di comunicare è compromessa a causa delle differenze generazionali: una conversazione tra un nonno e un nipote o un padre con un figlio, un insegnante con uno studente non può risolvere il problema, perché queste generazioni usano una lingua diversa. Ciò si traduce in una sensazione di impotenza, una fuga nella dipendenza. Siamo tutti dipendenti – ha capito il dottore Heitzman – e non solo da smartphone, Internet, alcol, droghe e designer drugs. Siamo dipendenti dall’adrenalina: successo, potenza. Ed è per questo che è sempre più difficile per noi mantenere relazioni positive: rispetto, sorriso – ha valutato il dottore Heitzman, aggiungendo che il sistema di assistenza psichiatrica nel nostro paese non è abbastanza buono. Il suo finanziamento in Polonia si colloca in uno degli ultimi posti in Europa (circa il 3% dell’intero budget). Il sottofinanziamento è evidente non solo a livello di struttura, infrastruttura, ma soprattutto a livello di personale.

– Sempre più persone chiedono aiuto psichiatrico, e questo è positivo, ma non c’è nessuno che si prenda cura di loro – ha detto il dott. Robert Pudlo, consulente provinciale nel campo della psichiatria. Nel 2012, oltre il 23% delle persone ha riferito problemi mentali, solo il 6% beneficia di cure mediche. Lo Stato rimborsa 82 PLN all’anno per il trattamento di un paziente e il costo reale è di circa 370 PLN. Un tale sistema “espelle” i più malati dalle cure, perché non c’è nulla per cui curarli. – Nel frattempo – come sottolineato dal dott. Michał Lew-Starowicz dal Centro di Formazione Medica Post-Laurea – prima il paziente riceve le cure, più velocemente ritorna alla vita normale e il servizio sanitario non deve spendere importi significativi per il trattamento successivo, che spesso dura per anni.

La situazione molto difficile nella psichiatria infantile è stata discussa dal dott.ssa Barbara Remberk, consulente nazionale nel campo della psichiatria infantile e dell’adolescenza. Anche qui vengono trattati solo i casi più gravi, in cui è a rischio la vita di un piccolo paziente. I bisogni sono enormi, mentre in Polonia ci sono solo 437 psichiatri per bambini e adolescenti. A sua volta, la dottoressa Lidia Popek, consulente provinciale nel campo della psichiatria infantile e dell’adolescenza, ha sottolineato che il fondamento della salute mentale umana è l’esperienza del periodo prenatale e dei primi mesi di vita (0–3 anni). È il rapporto tra i bambini e i loro protettori che ha il maggiore impatto sulla formazione della personalità. È positivo che in Polonia si presti sempre maggiore attenzione alla salute mentale dei neonati e dei bambini piccoli.

In sintesi: il numero di disturbi mentali è in aumento. Ciò è dimostrato dal numero di morti per suicidio e dall’uso di sostanze psicoattive, che è raddoppiato negli ultimi 30 anni.

Giornalisti sulla sanità

Il successo sarà raggiunto quando inizieremo a parlare nei media non solo di assistenza sanitaria. Dopotutto, la salute riguarda anche lo sport, l’alimentazione, il relax, il lavoro e la promozione di buone abitudini. – Le nostre discussioni servono a fornire validi argomenti che sosterranno l’attuale gestione del Ministero della Salute e dei futuri decisori – ha affermato il prof. Henryk Skarżyński, sottolineando che grazie al coinvolgimento dei media dalle informazioni fornite da specialisti, tra l’altro nel programma “Prima la Salute” milioni di polacchi potrebbero beneficiarle. I giornalisti si impegnano volentieri in campagne che promuovono uno stile di vita sano e riferiscono sui progressi della medicina. Il problema è che nell’era di Internet, i metodi di comunicazione esistenti non sempre portano l’effetto desiderato e le informazioni affidabili vengono spesso perse nella moltitudine di rapporti che non corrispondono alle attuali conoscenze mediche. Durante il panel di discussione “Il ruolo del giornalista nel plasmare atteggiamenti a favore della salute”, si è valutato come fornire informazioni comprovate e supportate dall’autorità dei medici, in modo che fossero notate e apprezzate dai destinatari, soprattutto dagli utenti di Internet.